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病理解剖与分类
1978年，Compagno和Oertel根据胰腺囊性肿瘤的临床病理分析提出以下分类标准：
(1)浆液性囊性肿瘤 又称微囊腺瘤、富糖原囊腺瘤。占胰腺外分泌肿瘤的1%，占胰腺囊性病变的4%～10%。女性多见，男女发病率为1：（2-9）。发病年龄50～80岁，以60岁以上居多。 2/3往往发生在胰体和胰尾。大体病理：浆液性囊腺瘤表现为大的球形或椭圆形多房性囊性肿瘤，边界清楚，通常大小6～11厘米，最大直径可达20厘米。切面呈蜂窝状、海绵状或蜂窝状结构，由无数微囊和尺寸1～20mm不等的放射状纤维间隔形成。囊肿向周边变大。囊肿含有稀薄透明的液体，富含糖原，粘液很少或没有。星爆疤痕或钙化常见于肿块的中央纤维基质中。组织学检查：囊壁内衬鳞状上皮或立方上皮，胞质富含糖原。一般为良性病变，偶有恶性病变。免疫组化：粘蛋白（mucin）和CEA染色均为阴性。
(2) 粘液性囊性肿瘤 又称大囊腺瘤。占胰腺外分泌肿瘤的1%，多见于女性。男女发病率为1：（2-6）。发病年龄为50～60岁。它主要发生在胰腺尾部。它的尺寸较大，通常为2至30厘米。可以是单个囊肿，也可以是由多个直径>20mm的大囊肿组成的多囊性病变。囊肿含有蛋清。粘稠、浑浊的粘液，有时呈棕色或带血。通常囊肿不与主胰管相通。组织学检查：囊肿壁由高柱状上皮组成，产生粘液，有时呈乳头状。根据囊壁上皮的程度来区分良性和恶性肿瘤。无上皮异型性的粘液性囊腺瘤称为粘液性囊腺癌，上皮异型性严重的称为粘液性囊腺癌。两者均为交界性肿瘤。粘液性囊腺瘤有潜在的恶性风险。恶变早期，恶性病变仅出现在囊肿壁或房间隔局部。必须进行多个切片以避免误诊。免疫组化：CEA和CA19-9呈阳性，囊液中CEA和CA19-9也可能较高。
(1)浆液性囊性肿瘤 又称微囊腺瘤、富糖原囊腺瘤。占胰腺外分泌肿瘤的1%，占胰腺囊性病变的4%～10%。女性多见，男女发病率为1：（2-9）。发病年龄50～80岁，以60岁以上居多。 2/3往往发生在胰体和胰尾。大体病理：浆液性囊腺瘤表现为大的球形或椭圆形多房性囊性肿瘤，边界清楚，通常大小6～11厘米，最大直径可达20厘米。切面呈蜂窝状、海绵状或蜂窝状结构，由无数微囊和尺寸1～20mm不等的放射状纤维间隔形成。囊肿向周边变大。囊肿含有稀薄透明的液体，富含糖原，粘液很少或没有。星爆疤痕或钙化常见于肿块的中央纤维基质中。组织学检查：囊壁内衬鳞状上皮或立方上皮，胞质富含糖原。一般为良性病变，偶有恶性病变。免疫组化：粘蛋白（mucin）和CEA染色均为阴性。
(2) 粘液性囊性肿瘤 又称大囊腺瘤。占胰腺外分泌肿瘤的1%，多见于女性。男女发病率为1：（2-6）。发病年龄为50～60岁。它主要发生在胰腺尾部。它的尺寸较大，通常为2至30厘米。可以是单个囊肿，也可以是由多个直径>20mm的大囊肿组成的多囊性病变。囊肿含有蛋清。粘稠、浑浊的粘液，有时呈棕色或带血。通常囊肿不与主胰管相通。组织学检查：囊肿壁由高柱状上皮组成，产生粘液，有时呈乳头状。根据囊壁上皮的程度来区分良性和恶性肿瘤。无上皮异型性的粘液性囊腺瘤称为粘液性囊腺癌，上皮异型性严重的称为粘液性囊腺癌。两者均为交界性肿瘤。粘液性囊腺瘤有潜在的恶性风险。恶变早期，恶性病变仅出现在囊肿壁或房间隔局部。必须进行多个切片以避免误诊。免疫组化：CEA和CA19-9呈阳性，囊液中CEA和CA19-9也可能较高。
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