腰间盘疾病的3种常见影像检查方法
腰间盘疾病主要有腰痛、腰间盘下肢放射痛等,它们各有所不同,为了能够更准确地查出病症是需要做一些影像检查的。那么,在众多的影像检查方法中,有哪些是适用于腰间盘疾病的呢?
适用于腰间盘疾病的影像检查方法
CT检查:“盘源性腰痛”的患者,椎间盘的三层纤维环出现破裂,但是形态上变化不大,好比轮胎的铅发丝断裂,但是外形却没有变化,所以CT检查看见椎间盘正常或轻度膨出。
MR检查:在正常时,人体的椎间盘含有70%-80%的水分,盘源性腰痛患者的椎间盘处在退变的基础上,退变的椎间盘病理生理的表现多样化,但是主要表现为脱水,MR检查能清晰地看到脱水的椎间盘在T2加权相表现为低信号,又称为“黑色椎间盘”,而正常椎间盘含有水分表现高信号,又称为“白色椎间盘”。尽管MR检查可以看见“黑色椎间盘”,但是并不代表这个椎间盘的纤维环就有破裂。CT检查仅仅是膨出,MR检查仅仅是“黑色椎间盘”。CT和MR检查却不能明确诊断盘源性腰痛。
椎间盘造影:这种检查方法可以明确椎间盘的纤维环是否破裂。椎间盘的组织结构好比鸡蛋,髓核好比蛋黄,纤维环好比蛋白,在CT和C臂机透视下,穿刺针进入髓核内,注入造影剂,如果注射时感到压力大,造影剂剂量仅仅0.5ml,造影剂又聚集在蛋黄内(髓核内),说明椎间盘的纤维环完整,没有破裂。如果造影剂剂量>0.5ml,见到造影剂到达纤维环内,说明椎间盘的纤维环破裂。造影剂剂量越大,说明椎间盘的纤维环破裂的程度越明显。
腰间盘疾病的预防
腰椎间盘突出症的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始,使每一个工作人员了解正常的脊柱生理,正确的劳动姿势,注意劳动保护,避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。预防措施应从以下几方面做起:
① 定时对于青少年或工作人员的健康检查,同时应广泛开展预防腰椎间盘突出症知识宣传教育。
② 劳动部门应规定从事劳动的最大负荷量,避免脊柱过载促使和加速退变。
③ 正确的劳动姿势和劳逸结合。④加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部软组织损伤,减少腰椎间盘突出症的发生。
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